Bệnh nhân tuần qua trung bình nội, ngoại trú là 800/950. Do bận khai giảng năm học mới một số khám bệnh giảm đi và một số phẫu thuật cũng giảm đi. Tuần qua bệnh viện nhìn chung không quá tải. Tuần này Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến sẽ chủ trì cuộc họp về công tác y tế trong đó có nội dung chống quá tải ở các bệnh viện tuyến trên. Vấn đề quá tải đã nhiều năm chưa giải quyết được do chính sách tài chính viện phí cào bằng. Hy vọng với những biện pháp tích cực trong nghị định tài chính về bệnh viện công trong kế hoạch 5 năm tới sẽ giải quyết được một phần.
    Tháng 9, cả nhân loại đang lo lắng vì khủng bố và cướp bóc… Sau 10 năm sự kiện tấn công trung tâm thương mại ở New York, dù Binladen đã bị tiêu diệt nhưng nhân loại chưa an tâm. Duy trì một xã hội loài người an toàn, lành mạnh và văn minh thật khó. Thời trung cổ phong kiến, con người phải làm những pháo đài kiên cố để tránh thú dữ và phòng vệ khi có chiến tranh. Ngày nay với sự biến đổi khí hậu: Bão, lũ, sóng thần, lụt lội… diễn ra khá thường xuyên. Các sự cố xảy ra ở nhà máy hạt nhân, nhà máy điện nguyên tử, tai nạn máy bay, tàu thủy, ô tô, khủng bố, cướp bóc, loạn thần, còn giết người hàng loạt. Chỉ còn một ít năm nhân loại sẽ có 7 tỷ người. Việt Nam là nước tăng dân số nhanh, dân số già đi nhanh, nhưng kinh tế còn chậm phát triển. Nếu không nhanh hòa nhập, không quốc tế hóa nền sản xuất, xã hội sẽ tụt hậu. Hai sản phẩm điển hình của Việt Nam là gạo và cà phê ra thế giới có lúc còn bị mang nhãn mác Thái Lan và Trung Hoa. Nền sản xuất của Việt Nam còn chưa phát triển, ít thương hiệu mạnh. 
    Vấn đề tiết kiệm chống lãng phí đối với các bệnh viện là rất quan trọng. Nhu cầu sức khỏe là vô tận. Chất lượng khách sạn từ 6 sao cho đến nhà trọ bình dân giá thay đổi từ 5.000 USD/đêm cho tới 1 USD/đêm. Có đồng nghiệp bác sĩ học ở Nhật về thấy những vật tư dùng một lần bị hỏng bao bì, ê kíp làm thủ thuật đóng gói đưa về nhà máy để tiệt trùng lại, không cho thực tập sinh hoặc ném vào thùng rác. Những lãng phí về nhân lực, lãng phí về thời gian, lãng phí điện nước là không hề nhỏ. Từ năm 1950 hãng Toyota đã sáng tạo ra quy trình quản lý tối ưu gọi là: “Lean manufacturing” tức là quy trình sản xuất tinh giản gọn nhẹ, chính xác. Ngày nay người ta đã mở rộng ra các lĩnh vực khác như “lean management, lean thinking” (quản lý tinh gọn, tư duy hợp lý). Một trong những nội dung quan trọng là “Just enough, just in time” (vừa đủ và vừa đúng lúc).
    Bệnh viện E đã áp dụng một phần “lean” như tổ chức làm giảm thời gian chờ khám bệnh; hướng dẫn quy trình khám chữa bệnh nội, ngoại trú đầy đủ và chu đáo; đã sắp xếp quy hoạch mặt bằng, không gian các bộ phận trong bệnh viện một cách hợp lý. Đồng thời thường xuyên kiểm tra quy trình khám chữa bệnh, kiểm tra chất lượng bệnh án, quản lý khoa phòng… Các quy trình tổ chức hội họp và tổ chức các sự kiện khoa học, quy trình báo cáo cũng được quan tâm. Tiếp tới đây cần phải bổ sung để có quy trình ra viện vào thứ 7, chủ nhật, giảm bớt thời gian chờ đợi xét nghiệm cận lâm sàng, quy trình hội chẩn… Cần phải liên tục cải tiến nhiều hơn nữa mới nâng cao chất lượng chẩn đoán và điều trị trong bệnh viện.
    Trong chiến tranh ném bom miền Bắc, Mỹ đã rải các giấy bạc vụn để làm nhiễu ra đa và tầm nhìn của bộ đội phòng không. Trong xã hội và trong bệnh viện cũng còn nhiều hỏa mù gây nhiễu. Ai đó còn giấu sự thật, che lấp quy trình, không chia sẻ thông tin hoặc thông tin giả, làm việc và sống đời hai mặt, thích đục nước béo cò sẽ không thể tồn tại đàng hoàng và lâu bền. Nếu không xua tan những đám mây mù sẽ không thấy ánh sao Bắc Đẩu và không thể có được trăng Rằm vằng vặc Trung thu. May mắn thay việc công khai minh bạch đã là một triết lý hoạt động của Bệnh viện E. Một cán bộ của Bệnh viện Công an 198 trong đoàn kiểm tra của Bộ Y tế tới Bệnh viện E đã nhận xét: “Ở đây đâu cũng thấy có địa chỉ, mọi thứ đều rõ ràng công khai”. Điều đó đã và đang góp phần làm cho bệnh viện lành mạnh và phát triển bền vững. Đó cũng là một nội dung Hội nghị quản lý bệnh viện châu Á ngày 14/9/2011 khuyến cáo cần học tập cách quản lý của khách sạn và ngân hàng: Quản lý tinh gọn và minh bạch./.

PGS.TS. Đoàn Hữu Nghị