Tuần qua lượng bệnh nhân ở mức vừa phải, nội ngoại trú là 800/920 bệnh nhân. Nhìn chung công tác phục vụ đạt hiệu quả tốt, ít người phàn nàn về tinh thần thái độ. Các biện pháp quản lý công khai, minh bạch đã phát huy hiệu quả tốt. Tuy nhiên khâu ghi chép hồ sơ bệnh án, quản lý đúng với quy chế bệnh viện chỉ cho bệnh nhân tiếp cận với hồ sơ bệnh án khi có thầy thuốc của gia đình cùng với thầy thuốc của bệnh viện chưa được thực hiện thật triệt để. Việc ghi chép hồ sơ bệnh án thường không đầy đủ, viết xấu, nhiều thuật ngữ y học khó hiểu… Mức độ khiếm khuyết của hồ sơ bệnh án thường xảy ra ở 70 – 80% các trường hợp, chỉ đạt 2 – 3å. Vì vậy việc xem xét và thấu hiểu hồ sơ bệnh án đòi hỏi phải có trình độ và có hướng dẫn. Chúng ta cũng tiếp nhận những sinh viên năm thứ 3, thứ 4 của Học viện Y Dược học cổ truyền đến thực tập, giúp một số khâu chuyên môn và được phép tiếp cận với hồ sơ bệnh án. Tuy nhiên việc chuyển hồ sơ bệnh án, phô tô toàn bộ sẽ có nhiều hệ quả không thuận lợi. Việc này Bộ Y tế đã cấm trong Quy chế bệnh viện.
    Ngành y là một ngành khoa học nhưng mức độ chính xác chưa thể tuyệt đối vì dựa trên cơ sở sinh học và xã hội. Trong quy trình quản lý 6å, việc chẩn đoán và điều trị chính xác thường chỉ ở mức 2 – 3 (sai số còn từ 5 – 10%). Áp dụng quy trình quản lý 6å, mức độ an toàn của bệnh nhân, mức độ chuẩn hóa của các thủ thuật, xét nghiệm và kê đơn sẽ tăng lên về chất lượng đạt tới 4 – 5å Để đạt kết quả tối ưu như một dây chuyền sản xuất máy bay hay ô tô 6å (sai số 0,001%) chỉ có thể đạt ở những nhà máy, xí nghiệp đặc biệt. Quy trình quản lý 6å được hãng Motorola sáng tạo từ năm 1986 và được hãng CI triển khai trong thập kỷ 90. Quản lý 6å đang được khuyến cáo dùng cho chăm sóc sức khỏe.
    Hiện nay nguồn lực đầu tư cho các cơ sở y tế công lập còn rất nhiều khó khăn. Bảng giá thu một phần viện phí do Thủ tướng Võ Văn Kiệt ký (Nghị định 95 năm 1994) đã quá lạc hậu. Lương cơ bản đã tăng nhiều lần, giá học phí, giá điện, giá xăng dầu cũng tăng lên nhiều lần trong những năm vừa qua nhưng còn lâu mới được thị trường hóa đầy đủ. Viện phí là thành trì cuối cùng của cơ chế bao cấp chưa thay đổi suốt 17 năm. Lộ trình tiến tới cơ chế kinh tế thị trường của Việt Nam còn dài. Nếu dùng liệu pháp sốc, đột ngột tăng lương, tăng viện phí, học phí, giá điện, than, xăng dầu tăng cao, lạm phát sẽ phi mã không kiểm soát được. Năng suất lao động của toàn xã hội hiện nay còn thấp. Nợ công của Nhà nước Việt Nam cũng như nhiều chính phủ trên thế giới đều cao. Chắc chắn chính phủ sẽ phải tháo gỡ từng bước. Việc tháo gỡ giá một phần viện phí đã được đặt trên bàn nghị sự.
    Tuần qua Bộ trưởng Bộ Y tế - PGS. Nguyễn Thị Kim Tiến đã tổ chức hội nghị y tế nêu ra 7 nội dung công tác y tế trước mắt:
    - Giảm mức quá tải tại các bệnh viện trung ương và các bệnh viện tỉnh. Chuyển tải về các tuyến huyện và các tuyến cơ sở.
    - Đổi mới cơ chế hoạt động và cơ chế tài chính trong các đơn vị sự nghiệp y tế công, thể hiện bằng một nghị định của Chính phủ và các thông tư kèm theo.
    - Đẩy mạnh công tác phòng bệnh, tăng cường mạng lưới y tế cơ sở, tác động vào nhóm nguy cơ gây bệnh.
    - Triển khai tích cực Luật Bảo hiểm y tế, tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân vào giữa thập kỷ thứ hai.
    - Tăng cường đào tạo nhân lực cho ngành y tế với cơ cấu hợp lý bác sĩ, dược sĩ và điều dưỡng. Nâng cao chất lượng đào tạo các thầy thuốc, hạn chế chạy theo số lượng vì số bác sĩ trên một vạn dân đã nhiều hơn Thái Lan và Indonesia.
    - Triển khai khám chữa bệnh theo yêu cầu, phát triển các dịch vụ y tế chất lượng cao để người bệnh hạn chế mang hàng tỷ USD ra chữa bệnh ở nước ngoài.
    - Tăng cường công tác thông tin y tế, truyền thông giáo dục sức khỏe.
    Đó là những nội dung được bàn thảo qua 2 ngày hội nghị mà hiện nay các phương tiện thông tin đại chúng đang loan tin và bàn luận thường xuyên.

PGS.TS. Đoàn Hữu Nghị