Tuần qua lượng bệnh nhân đã đông hơn, nội/ngoại trú là 650/750. Lịch mổ đã có nhiều bệnh nhân nặng: Tim trẻ em, sỏi mật, sỏi thận, ung thư, tiêu hóa, tai mũi họng, sản … Khoa Sản sau một thời gian khủng hoảng về nhân lực đã ổn định hơn về tư tưởng. Trong mấy tháng qua bệnh nhân về sản khoa giảm đi có lý do cán bộ chủ chốt bị thiếu vắng. May mắn thay không xảy ra sự cố gì đáng kể. Hy vọng với biện pháp củng cố về nhân sự và nhân lực Khoa Sản sẽ thu hút thêm sản phụ và những bệnh nhân phụ khoa khác. Các chuyên khoa lẻ đã tăng cường thêm nguồn bệnh nhân.
    Hội nghị của Bộ Y tế bàn về chống quá tải ở thành phố Hồ Chí Minh đã đưa ra những đề xuất thực tiễn: Các bệnh viện ung bướu, nhi, chấn thương chỉnh hình đều quá tải từ 120 – 150%. Những nơi này cần phải mở thêm cơ sở 2 ở ngoại thành. Trước mắt Bệnh viện Thống nhất và một số bệnh viện quận, huyện công suất giường bệnh 60 – 70% đã sẵn sàng tiếp nhận thêm các bệnh nhân ung bướu, tim, phẫu thuật để tham gia giảm tải cho các tuyến trên. Thực tế với mức đầu tư trên 20 giường bệnh/10 nghìn dân, Chính phủ đã rất cố gắng tạo điều kiện cho việc chăm sóc sức khỏe. So sánh với Thái Lan, Indonesia và Philipin mức độ giường bệnh/người dân ở Việt Nam không phải là thấp. Nhu cầu khám chữa bệnh đối với mức thu nhập 1200 USD/người/năm chưa ở mức cao. Nếu khéo điều hành, các bệnh viện sẽ giảm tải và bệnh nhân sẽ được chữa chạy theo các phương pháp tiên tiến mau khỏi bệnh.
    Ngày 27/2 kỷ niệm ngày Thầy thuốc Việt Nam năm nay trong tình hình kinh tế xã hội có nhiều khó khăn. Trên thế giới, kinh tế Mỹ phục hồi chậm, châu Âu có nguy cơ tan rã đồng tiền chung. Một số nước như Hy Lạp, Italia, Bồ Đào Nha trên bờ vực phá sản. Châu Á có mức tăng trưởng nhưng chậm chạp. Nhu cầu chăm sóc sức khỏe toàn cầu giảm đi, nhất là những nước nghèo. Một số gia đình lo ăn, lo mặc, lo ở chưa đủ nên những nhu cầu về giáo dục và y tế là xa xỉ, được đáp ứng một cách tối thiểu. Các bệnh viện sẽ thiếu nguồn kinh phí để hoạt động thường xuyên, nên chưa thể tính đến các bài toán hiện đại hóa và phát triển. Việc Chính phủ cho phép điều chỉnh 400 loại dịch vụ y tế là một tin vui cho ngày 27/2. Các bệnh viện sẽ có nguồn thu tăng thêm để đầu tư lại phục vụ bệnh nhân; đồng thời nền tài chính sẽ minh bạch hơn. Nếu thiếu hạch toán ngang giá thì không thể có nền tài chính lành mạnh và minh bạch. Ngành y không thể chẩn đoán và điều trị bằng hô khẩu hiệu. Bệnh viện là nơi cận kề với mối đe dọa sống chết, phải thường trực hoạt động 24/7 một cách vất vả. Đối tượng phục vụ lại là các thượng đế, trong đó có một số được thu nhập cao mà lại khó tính. Chúng ta theo chủ nghĩa duy vật và Mac-Ăng ghen đã vạch ra từ thế kỷ 18, nhất định không phải là chủ nghĩa duy tâm. May thay sau 17 năm Chính phủ đã cho thực thi một bước điều chỉnh thu một phần viện phí nhân dịp ngày Bác Hồ gửi thư cho ngành Y tế.
    Tuần qua, Ban Giám đốc đã họp bàn các biện pháp chống thất thoát, chống lãng phí và tiết kiệm. Mục tiêu là dành lại 1 – 2 tỷ đồng/năm với 6 biện pháp cơ bản như sau: 1) Tăng cường quản lý các buồng bệnh theo yêu cầu. Khai thác và mở rộng khoán trần thu cho các đơn vị có giường tự chọn; 2) Tăng cường các xét nghiệm có thể tự chủ được ở bệnh viện, nếu cần những xét nghiệm đặc biệt thì các khoa xét nghiệm sẽ tự liên hệ để giải quyết. Cấm các khoa phòng tự động gọi các phòng xét nghiệm tư nhân vào làm dịch vụ để lấy hoa hồng trong bệnh viện; 3) Lập danh sách để thu các vật tư y tế ngoài danh mục chi trả của BHYT để chống thất thoát; 4) Tiến hành khoán văn phòng phẩm tới các khoa phòng; 5) Tăng cường lắp công tơ điện và khoán theo chỉ số sử dụng điện; 6) Tiết kiệm khâu in ấn mẫu, giấy tờ (ấn chỉ) và tiết kiệm xăng dầu.
    Nếu không quản lý chặt chẽ, nhân viên bệnh viện sẽ có ý thức là tiêu tiền chùa không có các biện pháp tiết kiệm, chống lãng phí. Hậu quả là bệnh viện thất thu, phí phạm, tiêu cực, lâm vào tình trạng nợ nần không có khả năng thanh toán. Sáu biện pháp cần phải được thực thi sớm, thực thi lời dạy của cổ nhân là “Buôn tàu bán bè không bằng ăn dè hà tiện”.
    Bộ trưởng Bộ Y tế - PGS.TS. Nguyễn Thị Kim Tiến đã chỉ đạo việc rà soát quy hoạch hàng năm. Đây là đợt sinh hoạt chính trị quan trọng để xây dựng đội ngũ cán bộ cho trước mắt và lâu dài. Bác Hồ đã dạy “Cán bộ nào phong trào ấy”. Đảng ủy đã họp bàn và chỉ đạo việc rà soát quy hoạch cán bộ Bệnh viện E ngay trong quý I/2012./.

PGS.TS. Đoàn Hữu Nghị